■东南早报记者许奕梅
34岁泉州男子胸痛3天后呼吸困难才就医,大面积心肌梗死导致心力衰竭紧急手术;3岁男童咳嗽不止伴有胸痛,确诊患有小儿肺炎……受阴雨天气及冷空气共同影响,泉州气温持续偏低,“冻感”十足。记医院了解到,近期心脑血管疾病患者和婴幼儿上呼吸道感染患者增多,医生提醒,市民要注意天气变化预防伤风感冒,小儿要注意辨别肺炎与感冒,一旦出现胸痛、胸闷气喘等症状要及时就医。
3龄童咳嗽胸痛查出肺炎
小儿注意区别肺炎与感冒
日前,3岁多的小彬(化名)出现咳嗽、流鼻涕的症状,家人起初以为是天冷受寒感冒,就自行服用感冒药并居家观察,但病情没有好转,小彬在咳嗽时还会指着胸部说“这里疼”,还伴有呼吸次数增快。家人因此警觉,带医院呼吸内科门诊就诊。
经诊断,小彬确诊为支气管肺炎,好在发现及时,经抗感染、雾化等治疗,病情明显改善。
医院呼吸内科主任医师郑敬阳介绍,春节以来,天气持续低温,上呼吸道感染患儿明显增多,其中以支气管肺炎为多,为小儿最常见的肺炎,在冬春季节多发,其中3岁内婴幼儿为高发群体。小儿肺炎表现为发热、咳嗽、呼吸困难等,有的也有不发热而咳嗽重者,与感冒相似。还有出现腹泻、肠胃不适等症状,有些患儿多在上呼吸道感染数天后发病。
郑主任提醒,近期要注意学龄前儿童、婴幼儿保暖,适当锻炼增强抵抗力和病*免疫力,外出减少聚集,做好个人防护如戴好口罩、勤洗手,及时接种疫苗,注意天气变化预防伤风感冒。若出现不良症状,利用“四看一听”的方法辨别肺炎与感冒,主要从发热、咳嗽、呼吸等角度观察辨别是否患有肺炎,除了看发热症状,在咳嗽和呼吸方面,一般感冒和支气管炎引起的咳嗽多数较轻。另外,看精神,如果孩子在发热、咳嗽的同时精神良好、呼吸较平稳,则表示患肺炎可能性较小。相反,孩子精神状态不佳、呼吸增快甚至有气喘、烦躁、哭闹或昏睡等,得肺炎的可能性较大。若发现患儿持续高烧或者咳嗽持续一周以上不见好转,医院确诊,以免延误治疗引发重症肺炎等情况。
男子胸痛3天后出现心衰
心肌梗死发病率呈年轻化
上周,泉州34岁市民刘先生刚从“*门关”闯过来。
就医前3天,刘先生多次出现过胸痛,每次持续几分钟,过后就能缓解。刘先生自以为是春节期间作息不规律,没休息好引起的,就没有引起重视。直到刘先生发生了呼吸困难,实在憋气得不行了,医院。而这一检查就是急性心肌梗死,而且已经出现心衰,再晚就医就可能有生命危险。经冠脉介入手术抢救和后续住院治疗,刘先生已出院。
“如果及时来就诊,就可能可以避免心肌梗死,或者可以避免出现心衰。”福建医院心血管内科主任医师王耀国表示,刘先生虽年轻,但有高血压病史,假期里没有按需服药,烟瘾大,加之近期气温低等因素诱发急性心梗发作。
天气寒冷,血管收缩,导致血压升高,交感神经系统兴奋,易诱发急性脑血管意外,包括脑梗塞、脑出血,有冠心病史患者可能诱发心绞痛,此外寒冷天气血液黏滞度较高,易致血管堵塞,也可能诱发急性心肌梗死。
王主任建议,要做好心血管疾病预防措施,主要从改变生活方式、控制好血压及血糖、合理用药等方面入手。在寒冷天气,心血管疾病患者一定要定期监测血压的变化,定期复诊,如果血压有波动要及时就诊。室内外温差大,市民易出现感冒,甚至诱发肺炎,要注意保暖,特别对于生理机能减退、抗病能力减弱的老年人来说,疾病更易发作或复发。保持清淡、低脂饮食,戒酒戒烟戒夜宵,合理安排运动时间,控制好运动量,避免强烈的体育运动,如登山、快跑等。
王主任也提醒,心血管疾病已呈低龄化,40岁以下患者逐渐增多,其中心肌梗死是心血管疾病中的急危重症。大年初七以来,二院急诊收治了20多名急性心梗患者,有9名年龄在40多岁。患者一旦发生急性心梗死,极有可能在很短的时间内就危及生命,患者发病12小时内,尤其是3小时以内,如果能及时送医实施急诊冠状动脉介入手术或溶栓治疗,就可明显提高生存率。市民如发现有胸痛、胸口闷胀感、头晕、气喘等现象,不要掉以轻心,要记住两个,及时拨打,掌握*金救治分钟,尽快就诊。