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例1，男，86岁，因“反复胸闷、气急13年，加重2 d”入院。先前明确诊断为陈旧性下壁、前壁心肌梗死，慢性充血性心力衰竭，心功能Ⅳ级，曾发生VT，平时服用赖诺普利、地高辛、呋噻米、螺内酯、胺碘酮等药物治疗。入院查体：血压120/70 mm Hg，颈静脉怒张，两肺呼吸音粗，两肺底可闻及少许湿罗音，心率65次/min，律不齐，可闻及早搏6～8次/min，双下肢轻度浮肿。心电图示：窦性心律，陈旧性下壁、前壁心肌梗死，Ⅰ度房室传导阻滞，室性早搏。血肌酐150 mol/L，血钾3.7 mmol/L。入院后继续口服赖诺普利、地高辛、呋噻米、螺内酯、胺碘酮，静脉滴注硝酸异山梨酯及其他对症治疗。住院第10天中午12时患者突发意识丧失，血压为0。心电监护示：VF，给予300 J非同步电击复律，转为窦性心律；因VF反复，给予可达龙0.15 g静脉推注2次、0.3 g静滴维持。当天21时始患者多次发作VT，给予胸外心脏捶击后转复。次日上午，再次发作VT，给予100 J同步电击复律，心电监护示：交界性逸搏心律，心率40～50次/min，血压160/70 mm Hg。因患者在可达龙维持静脉滴注的情况下仍多次VT发作，考虑交感系统过度兴奋，存在心电交感风暴，遂停用可达龙，给予美托洛尔1 mg静脉推注，每隔1 h静脉推注1次，用药过程中发作VT 2次，均给予100 J同步电击转复。当静脉注射美托洛尔总量达7 mg时，患者心率为30次/min，心电监护提示交界性逸搏心律，并伴有胸闷、烦躁症状，使用异丙基肾上腺素静脉滴注1 μg/min后转为窦性心律，心率60～70次/ min，停用异丙肾上腺素，未再发作室速，血压130/70 mm Hg，但两肺呼吸音粗，两肺底可闻及湿罗音，双下肢轻度水肿。给予大剂量（80 mg）速尿静脉推注减轻心脏负荷、异舒吉静脉滴注扩血管等治疗。此后，患者病情逐渐稳定而出院，出院后加用小剂量美托洛尔口服6.25 mg，2次/d，患者未再发作室性心动过速，一般情况良好。
关键词： 生殖支原体；非淋球菌性尿道炎；套式聚合酶链反应